第45回日本社会保険医学会総会で、四日市社会保険病院（三重県四日市市）の企画室が、「経営企画室の立ち上げ経験」をテーマにしたプレゼンで学会賞を受賞しました！ おめでとうございます。一緒に仕事させていただいたうちのコンサルタント芦田も大喜び
　
　同院のユニークなところは、企画室を立ち上げる前に準備委員会を期間限定で設置したこと。医事課、経理課、庶務課、地域連携室、看護局、薬剤部、放射線部、検査部…と幅広い部署から選抜された13名の有志で構成されました。２カ月という期間限定で「マーケティングと広報」「ベッドコントロール」「地域連携での増患対策」など６つのテーマを設定し、各ワーキンググループのメンバーは日常業務の合間や業務終了後、休日まで使って日夜作業に取り組まれたそうです。また、データ提供など、病院全体を上げての協力体制もあって、メンバー内での討議と院内メールでのブラッシュアップを経た後、全報告を取りまとめた提言書が院長に提出され、幹部が集う管理者会議でも全提案をプレゼンテーションしました。
　準備委員会が解散した後、院長直轄組織として経営企画室が創設。今年の11月からは、隣接する健康管理センターでも経営企画室が立ち上がったそうです。病院の方向性を考える経営戦略会議と、特務の実行を担う13の分科会も併せて創設され、コンサルタントから見てもボトムアップとトップダウンのやり取りや、意思決定から行動までのプロセスにスピード感、戦略の可視化が進んできたとのことでした。
　プレゼンのなかで成功のポイントとして指摘したのは、「職員の熱い気持ちをいかに組織として紡いでいくか」。若手でもやる気のある人間に、情報や教育、チャレンジする機会を与えられる仕組みがあるかが重要とのこと。
　どんな組織も、やはり一番の財産は「人」。その一人ひとりの力を引き出し、組織の改革につなげた素敵な貴重な例だと思います。

　世の中はお盆ということで帰省ラッシュですね。四日市出張のため名古屋まで新幹線を使いましたが、やはり実感させられました。当日チケットを買おうと思ったら禁煙席はすでに満席で、やむなく喫煙席に。さらに、お昼時の車内、ふと周りを見るとビール率の高いこと!　ちょっと羨ましく思いつつも、ミネラルウォーターで我慢しました。
　ところで、今回の出張は、芦田に同行して四日市社会保険病院への訪問です。同院は健康管理センターを併設しており、健診事業にも力を入れています。今日は、健診部門に関して今後の方向性を打ち出し、改めて職員の意識統一を図ろうと、大々的な講演会を開催。仕事が一段落する夕方スタートで、なんとパートのスタッフも含め健診センター職員全員が参加していました。
　前半では松本院長が新しい特定健診制度について説明するとともに、「これからは指導ではなく、支援。“オーダーメイド”のサービスを!」と。
　そして後半では芦田が具体的なシミュレーションを交えてコスト分析の結果を報告しました。あえて厳しい内容も盛り込んでの講演でしたが、皆さん真摯に受け止めてくださり、同院のモチベーションの高さを感じました。
　質疑応答でも建設的な質問が飛び、最後は松本院長の「原点に立ち返って、新しい組織をつくりましょう!」との言葉で終わった今日の講演会。今後の方向性をスタッフ全員で共有する、有意義な時間だったと思います。

「『ビスタ』が出ましたよねぇ」
Windows Vista――。まさかこの言葉が、推定76歳のおじい様から発せられるとは…。名古屋と鳥羽を結ぶ「快速みえ」号にて、隣り合わせたおじい様との会話でのこと。カタカタとノートパソコンをたたいている私に、「それ、インターネットもつながっているんですか？」「ハードケースに入れて持ち歩かなくても平気なんですね」と、興味津々のご様子。聞いてみると、数年前からパソコン教室に通っているそうで、「まだ始めたばっかりですけれどねぇ。去年パソコンを買ったんです」と、顔をほころばせて話してくださりました。今更ですが、パソコンの普及ってすごい！
　で、本題ですが、快速みえ号に乗って向かったのは、四日市社会保険病院。院長の松本好市先生にインタビューしてきました！



――今、院内でもっとも注力されている取り組みとは？

　日本のどの病院でも同様ですが、今、問題になっているのは、医師不足と看護師不足。どんなにえぇことを言っても、医師・看護師が確保できなければ安全・信頼の医療提供は不可な時代。当院に赴任してから９年の間に、僕のライフワーク的な大腸肛門疾患のセンター始め、糖尿病センターなどを立ち上げたり、疾病予防活動の1つとして、PETによるがん検診なども導入したりしまして、近隣公的病院にはない新しいことを始めています。ただ、いずれにしても、職員自体が健全でゆとりのある生活ができないと、他人のことまで構うことができない、安全・信頼の医療は成り立たない。『衣食住たりて…』これ私の信念です。ですから、今年こそは、原点に立ち返り、職員の地固めをもう一度やり直さなければいけないなと思っているんです。医師、看護師などスタッフの新規確保も大事だけれど、それ以上に、現在頑張っていてくれる人が辞めないようにすること。そのために職場環境をもう一度考え直そうと思っています。

――経営企画室や分科会も立ち上げたんですよね？

　若い人たちの新鮮な意見を取り入れるために、中堅層を集めて、経営戦略会議を設けようということで、芦田君（GHC）のアドバイスも受けながら、去年、準備委員会を設置しました。さらに、そのなかで出た意見を集約して、外来のサービス向上、人材確保、病診・病病連携による増患対策など、12の分科会を立ち上げました。しかし、医療施設などの顧客獲得（増患）は本当に難しいですよね…。外に出て、一般の通行人に「どうぞどうぞ～」と言うわけにもいかないし、帰られる患者さんに「どうも本日はありがとうございました！　またのご来院を」というのもおかしな話でしょう(笑)。

――分科会等の効果はいかがでしょう？

　若い人たちのバイタリティーが発揮できたことはもちろんですが、一番は、セクション間のカベが取れたこと。これは、メンバー皆が喜んでいます。もちろん各分科会で、そのトップによって温度差はあり、進み具合も違います。でも、急がせすぎても萎れてしまうので、時間をかけて大きな炎になればいいなと…。ウサギとカメをうまく競争させる…。そのテクニックも大事です。全員ウサギでもダメだし、全員カメでもダメですしね。
　あともう一つは、広報。地域の住民に対して、あるいは近隣の開業医の先生方に向けて、いかに上手にコマーシャルをするかということですね。病院と、予防から医療・福祉に至る一貫した医療提供体制を持っているので、それをいかに知ってもらい、利用してもらえるかということも重要だと思っています。