グローバルヘルスコンサルティング・ジャパン（GHC）は8月27日、「病院ダッシュボードχ（カイ）」のユーザー向けウェブセミナー「病院ダッシュボードχで学ぶGHC病院経営データ分析塾」を東京都内で開催しました。「病院ダッシュボードχで攻略！！機能評価係数II」をテーマに、コンサルタントの川島真由美が講師を務めました。

「GHC病院経営データ分析塾」とは

「GHC病院経営データ分析塾」は、医療情報分析の基礎を学ぶための勉強会。入職・異動間もない医事課、経営企画（戦略室）、診療情報管理室、診療部門・技術部門で実際にデータを扱う病院職員が対象です。

経営改善に欠かせない知識を身に付け、使えるデータ分析資料を作成できるようになることが目的。すべての会に参加する必要はなく、ご希望の会のみ受講することもできます。

今回のテーマは機能評価係数II。当日のアジェンダは以下の通りです

今回はこのうち、「個別係数の対策」の講演の一部をお伝えします。

機能評価係数IIは、診療内容などで病院の「急性期らしさ」を評価する係数です。2018年度診療報酬改定で、機能評価係数IIは▼保険診療▼効率性▼複雑性▼救急医療▼カバー率▼地域医療―の6つに整理しなおされました。

これらのうち、とくに院内の改善活動で向上可能な係数は▼複雑性▼救急医療▼カバー率▼効率性―の4係数です。 「病院ダッシュボードχ」を活用することで、これら係数の課題を突き止め、改善の緒を掴むことができます（図表1）。 これらの対策について▼何をすれば係数が上がるのか▼病院ダッシュボードχでどこまでできるのか▼病院ダッシュボードχの結果をどう活用したらいいのか―を解説しました。

複雑性係数

複雑性係数を高くするためには、「包括範囲出来高点数が全国的に高い診断群分類」の入院件数を増やす必要があります。手術や処置だけでなく、副傷病にまで着目して診断群分類を正しく選ぶことが重要です。「病院ダッシュボードχ」では、「副傷病をチェックした割合」を他病院と比較する機能を搭載。副傷病のチェック漏れがないかなどを確認できます。

救急医療係数

救急医療係数を高める上で重要なことは、「救急医療管理加算」の算定件数を増加することです。「病院ダッシュボードχ」を使えば、▼緊急入院（予定外）患者のうち何％に「救急医療管理加算」を算定できているか▼特定の診断群分類について、他病院が「どのような状態の患者について「救急医療管理加算」を算定しているか―などが明らかになり、具体的な対策につなげることができます。

カバー率係数

カバー率係数は、入院実績が「年間12症例以上」の診断群分類の数（DPCコード数）が多いほど高くなります。「病院ダッシュボードχ」で月当たり1症例（＝年12症例）前後の診断群分類を把握でき、次のアクションにつなげられます。

効率性係数

効率性係数をアップさせるためには、闇雲に在院日数を短縮させるのではなく、「全国での症例数が多い診断群分類に着目して、その在院日数をコントロールする」ことが必要です。病床稼働率とのバランスに注意しながらも、適切な在院日数コントロールを目指すことになります。「病院ダッシュボードχ」では、特にコントロールすべき在院日数を診断群分類別に確認して、自病院と他病院の在院期間の違いを把握できます。