CQI（Cancer Quality Initiative）研究会

CQI 研究会は、がん医療の質向上を目指す有志施設が集まり、2007 年に設立した会です。 参加施設の診療プロセスについてDPCデータ等を用いて分析し、お互いの施設名を開示した形で病院間比較を行っています。分析結果をフィードバックすることで各施設での質改善活動を支援し、その結果として“がん医療の均てん化”を目指しております。

過去12回の会合において、お互い施設の“顔の見える”率直な議論を繰り広げる中で、いずれの参加施設とも確実に改善を積み重ねてきました。当初、6施設だった会員は現在、おかげさまで140施設以上まで拡大しました。

例えば、胃を切除した患者の食事開始日。手術後4日目に多くの施設が集中していた中で、6日目だった施設は抗生物質の種類や投薬量を変更するなどして治療計画を見直した結果、他の施設と同じ4日目になりました。以下のスライドをご覧いただくと、経年比較した2007年と2008年で明らかに改善に向かっていることが分かります。

他施設との比較の結果、術前の処置や薬剤投与量を調整したことで、コスト削減につながったケースもあります。

国内に散りばめられた英知を集め、共有することで、がん医療の質改善とコスト削減を促し、結果として「医療の価値（質／コスト）」を向上させることを示しました。

　CQI研究会は、栃木県立がんセンター、千葉県がんセンター、神奈川県立がんセンター、愛知県がんセンター、四国がんセンター、岩手県立中央病院の有志が集まって2007年に設立。参加施設の診療プロセスについてDPCデータなどを用いて分析し、お互いの施設名を開示した形で病院間比較を行っています。

　分析結果をフィードバックすることによって各施設での質改善活動を支援し、その結果として“ がん医療の均てん化” を目指しています。2015年7月に開催した第11回の研究会では、100施設以上が参加するまでに会の規模を拡大させました（参考記事「大腸がんの在院日数、短縮傾向もなお病院格差－CQI研究会が経年分析」）。

　日本国内のがん診療連携拠点病院等の数は約400施設ですので、そのうちの約25%が本研究会の会員であることになります。

　グローバルヘルスコンサルティング・ジャパンは、設立当初からオールジャパンでがん医療の質向上を促すため、CQI研究会における分析業務を担当させていただいております。

　がん医療の質向上を追求しつつ、豊富な経営改善実績を持つ望月泉先生（左＝八幡平市病院事業管理者・岩手県立病院名誉院長、参考記事『岩手県中央病院、累損57億円からの大改革―「医療・経営の質」高めたデータ分析』）や、がん診療連携拠点病院等の指定に関する検討会の座長を務める藤也寸志先生（右＝九州がんセンター院長、参考記事『拠点病院は現場の使命感で支えられている、今こそ「医療の質評価」の普及を――九がん・藤院長』）など、経営改善の実績と医療制度をリードするキーマンたちが世話人を務めるのが、CQI研究会です。

■ 世話人病院（50音順）
愛知県がんセンター、岩手県立中央病院、神奈川県立がんセンター、九州がんセンター、四国がんセンター、千葉県がんセンター、栃木県立がんセンター

2011年1月に、臨床研究の英文誌”Japanese Journal of Clinical Oncology” (JJCO)に、CQI研究会前代表世話人であり、千葉県がんセンター・元センター長の竜崇正先生が執筆された論文「The Benchmark Analysis of Gastric, Colorectal and Rectal Cancer Pathways: Toward Establishing Standardized Clinical Pathway in the Cancer Care 」が掲載されました。

同論文は、浜野公明先生（千葉県がんセンター）、中川原章先生（千葉県がんセンター）、篠田雅幸先生（愛知県がんセンター）、清水秀昭先生（栃木県立がんセンター）、三浦猛先生（神奈川県立がんセンター）、吉田功先生（四国がんセンター）らに加え、グローバルヘルスコンサルティング・ジャパンのアキよしかわによる共著で、CQI研究会の当時の世話人病院5病院を実名で公表しつつ、「胃がん」「結腸がん」「直腸がん」における診療内容のベンチマーク分析結果と経時的な改善状況を分析する、非常にチャレンジングな研究発表となっています。

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CQI研究会に関するお問い合わせや、ご参加のご希望は、下記までご連絡ください。

株式会社グローバルヘルスコンサルティング・ジャパン
CQI研究会 運営事務局
電話： 03-6380-2401
メール： cqi@ghc-j.com